癫痫的正确诊断和规范治疗7

癫痫是神经科最常见病之一，以反复发作性、每次发作的不可预知性，和药物医治的长期性为特点，严重威逼患者的身心健康。癫痫发作类型和综合征的准确判断是正确医治、公道用药和预后判断的先决条件。在日常生活中，癫痫患者及家属常常会对诊断及医治问题存在许多疑惑与误解，希望我们以下内容能够为您答疑解惑，提供帮助。

场景7

患者郭某，男，17岁，患者3年前，因突然出现倒地、抽搐、呼之不应，外院诊断癫痫。给予口服药物医治。初始服药效果较好，约3月未发作。患者自行停药后复发，但恢复原有用药效果不佳。经医生调药、加药后症状再次控制，患者坚持半年后再次停药。没多久又复发且呈癫痫延续状态。经过抢救后，患者坚持服药，但服药效果差。现每个月发作12次，其父带其来诊。

问题1：甚么叫正规医治？

所谓正规医治，简单的说就是初期诊断，根据癫痫类型准确选择药物，肯定比较好用量和品种后，长时间规则服用。不能随便中断，待发作有效控制后，根据病情才可在专科医生指点下缓慢减药或停药。

问题2：为何规范用药在医治癫痫中起重要作用？

许多癫痫患者的复发与未能经过系统的、规范的药物医治有关。有些患者经过一段时间的服药医治，发作症状得到基本控制后，自行中断医治。在中断医治后，发作又出现，有时比之前发作还更严重，致使恶性循环。绝大多数的患者都可通过正规的药物医治得到控制。所以，只有遵从专科医生的医嘱，规范服药或接受其它医治（如外科手术、神经调控等），才有可能有效控制癫痫发作。

问题3：如何开始癫痫的初始医治？

大多数患者一旦明确诊断，就应当选择适合的药物医治。一般在间隔24小时以上的二次无诱因癫痫发作以后，开始抗癫痫药物医治。但是，要告知患者及家属抗癫痫药的不良反应，和不医治可能带来的后果。

对以下情况的首发患者，可以酌情斟酌，开始用药：

(1)患者过去有过有诱因的发作(如热性惊厥)，或有癫痫家族史；

(2)脑电图有明确痫样放电者；

(3)有明确病因，如灰质发育异常、颅内血管畸形、颅内占位性病变、产伤、脑外伤、中枢神经系统感染等；

(4)家长或本人强烈要求用药，由于患者是不是再发，有时难以预测。

问题4：联合用药的原则是什么？

（1）按发作类型选择药物；

（2）尽可能选择不同作用机制的药物联合；

（3）尽量不增加原有药物的不良反应；

（4）药物间相互作用少。

联合用药应在医生的指点下使用。

文章来源:东营癫痫病哪家专科医院好