长期酗酒 均需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 疾是一种有名的以大脑半球脱髓鞘和肺部为特征的疾疾，常见于心脏病患者。将同类型，来自印度科泽科德该大学内科及精神病学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 疾，发表在 American Society of Neuroradiology 新闻周刊。

57 岁男性患者，20 前开始有中度酗酒两书，将近一个月展现出显现出将近梦境及执行功能障碍，人格偏离，蜥脚类失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）标示出大脑半球轻度肿胀，整个大脑半球极低频谱，结构沿用

诊断：Marchiafa-Bignami 疾

Marchiafa-Bignami 疾以大脑半球的的中央层则有居多，背层和腹层相对沿用，展现出显现出「三明治征」。 其他则有的白质有前统合、后统合、皮质脊髓束、大脑半球白质及神经纤维中脚。

临床展现出

认知障碍，蜥脚类反常，病症复发及不省人事。

主要特色

1. 心脏病患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 标示出大脑半球极低频谱；

2. 磁共振波谱是重要的除此以外诊断技术，可标示出 NAA/Cr 通量在疾疾复发后的前 4 个月降低，随后显现用到乳酸岭、脂质岭，这些断定与临床症状的恢复不符。

鉴别诊断

大脑半球胶质瘤：占位效应导致大脑半球肿大。

脱髓鞘：疾灶并不一定线性，垂直分布，黄绿色 Dawson 手指征。

甲状腺炎症：炎症并不一定较为线性。

Wernicke 疾症：并不一定累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周围灰质。

治疗

不得而知具体由此可知的治疗，并不一定肠外给予硝酸盐。

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编辑： 傅海峰