二次取栓安全吗？看看这个研究成果研究成果结果

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没用丙戊酸可致育龄期性工作者里面风掌控过多

公开发表在 Epilepsia 上一项深入研究表明：

患有特发性全面性里面风（IGE）的育龄期性工作者，其里面风发作掌控过多可能会与没曾可用丙戊酸（VPA），或可用 VPA 后换用其他药性有关。

深入研究以下内容

深入研究者记录了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 女性。审核患儿用药性史、VPA 换成其他抗里面风口服的频率和预后关系。

里面风加剧（SR）是指在最后一次随访辨别后有约 18 个月末以上无法里面风发作。

深入研究目的：

（a）将 VPA 换为其他抗里面风口服后里面风发作结局的可能会变异，尤其对计划婴儿患儿而言；

（b）根据最终随访辨别 VPA 可用与否对里面风加剧期的影响。

深入研究结果

深入研究扩及 198 名患儿，在最终随访辨别期患儿们的总体加剧率为 62.7%。

最后一次随访时见到口服和没口服 VPA 成年人 SR 有显著差异（P＜0.001）。

多元回归模型见到辨别前夕一般人群（P＜0.001）及青少年肌阵挛里面风（P＜0.001）口服 VPA 与较长时间关的。

随访前夕 VPA 换药性的 51 同上患儿里面有 36 同上（70.6%）患儿临床征状变差。

最终辨别期换回 VPA 与 SR 有关。

在因婴儿而替换 VPA 的患儿里面，SR 和口服超重（单药性 VS 多药性）在换药性年前后有显著不同。

取栓后，腹腔内尿激酶治疗法是安全和必需的

在 JAMA 公开发表的一项深入研究表明：

链条取栓（MT）前夕，术后可用腹腔内尿激酶常规治疗法是安全和的，并且这种治疗法新方法可以改善甲状腺断层扫描再去除。

深入研究以下内容

2010 年 1 月末至 2017 年 8 月末，深入研究者归纳了不能接受 MT 治疗法的患儿。

初步筛选的 1274 同上患儿里面，有 993 同上符合年前循环大甲状腺败血症诊断国际标准。

患儿在 MT 失败或者不实际上 MT 后不能接受腹腔内尿激酶治疗法。

主要的安全和审核是征状性颅内出血（sICH）引发率。其他指标是 90 天比率和 90 天功能独立（定义为改良 Rankin 超过分 ≤ 2）。

通过甲状腺断层扫描和脑梗塞溶栓治疗法（TICI）量表审核，。

深入研究结果

有 100 同上患儿（10.1%）不能接受了腹腔内尿激酶治疗法。选择腹腔内尿激酶治疗法最常见的原因是 MT 术后不实际上再去除（TICI＜3）。

结果标示出，不能接受腹腔内尿激酶常规治疗法与 sICH 风险增加或 90 天比率无关。

53 同上患儿为部分或完全实际上再去除，且他们都不能接受腹腔内尿激酶治疗法，其里面 32（60.4%）同上有早期再去除大幅提高，18 同上（34%）的 TICI 超过分有所提高。故不能接受腹腔内尿激酶治疗法的患儿具有较低的功能独立性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取栓后甲状腺溢引发在同侧，再次取栓依然安全和

近期一项公开发表在 Stroke 上的深入研究标示出：不能接受取栓治疗法的急性缺血性病卒里面患儿，以此类推甲状腺内取栓（rEVT）甚少见。

脑病卒里面主要病变是心源性败血症，并且进行 rEVT 的大多数乳头状大甲状腺败血症均引发在同侧。但 rEVT 具有和单次治疗法相同的安全和性。

深入研究以下内容

深入研究者回顾性归纳年前循环 rEVT 病同上。归纳患儿相似性、开刀数据库和功能结局（90 紧接著的改良 Rankin 超过分）。

深入研究结果

在 2002 和 2017 年间 3928 同上患儿里面有 27 同上（0.7%）不能接受了 rEVT。第一次和第二次开刀间隔超过时间里面位数是 78 天；

11 同上患儿在 30 天内进行了二次开刀。心源性败血症是患病的最常见病变（18 同上患儿 [67%]）。19 同上（70%）患儿乳头状败血症方位引发在前次同侧。

rEVT 开刀后 90 天，44% 患儿实现了功能独立（改良 Rankin 超过分 0-2 分），33% 患儿致死。过多事件里 2 同上（7.4%）颅内出血，1 同上（3.7%）心脏病.

编辑： 李文杰